玫瑰斑(酒渣臉) 真相及問題

問題: 誰會得 玫瑰斑(酒渣臉) ?

答案:: 玫瑰斑(酒渣臉)是折磨北美16 百萬人的一種慢性疾病。被發現在成人年齡的30 和65 歲之間，但最有名的就是發生在小孩身上。最 容易發生玫瑰斑(酒渣臉) 的人是白皮膚的人，包括亞州人及婦女的身上 。

問題:什麼是 玫瑰斑(酒渣臉) ?

答案:: 酒渣是一種臉部發生紅腫的慢性皮膚病，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位。通常於30歲前後就有臉部容易因日曬、熱、興奮引起發潮紅，進而在臉部中央形成了持續性的紅斑，且漸漸擴散到臉頰、額頭以及下巴。隨著疾病之發展，小的血管和痤瘡樣丘疹及膿庖會開始出現在發紅的區域。但此病與痤瘡不同的地方是酒渣沒有黑頭或白頭粉刺。 Rosacea中文譯為酒渣，酒糟或酒糟鼻，是因為有些病人的臉紅或鼻頭紅腫或球狀鼻瘤之外觀，常被誤以為是長期喝酒引起，事實上酒渣的發生與個人體質及賀爾蒙較有關係，並非真的喝酒引起，故稱此病“酒糟”或“酒糟鼻”，易造成錯誤的聯想，實屬不當。為病人的心理層面著想，或許應回歸到英文rosacea的原意為“rosy”而改譯為“玫瑰斑”較為貼切。以下將以“玫瑰斑”取代“酒糟”。 如果久未治療, 玫瑰斑(酒渣臉)也許會隱發炎症, 和皮膚病一同,並且逐漸變得慢性和甚而永久。之後, 皮膚組織可能會脹大和變厚，或者是變嫩和敏感。大約半數的玫瑰斑(酒渣臉)受害者說訴他們的症狀也包含了他們的眼睛, 所以亦稱視覺性玫瑰斑(酒渣臉) 。

玫瑰斑(酒渣臉) 的形成
玫瑰斑(酒渣臉) 的形成 是 由微小的血管的擴張造成血管緊挨皮膚的表面。這導致皮膚產生斑點的紅色區域叫做丘疹。這些丘疹有三個分類: 輕微, 中度和嚴重。未成年人玫瑰斑(酒渣臉) 的 丘疹是像痲疹的大小。中度的玫瑰斑(酒渣臉)丘疹是鉛筆橡皮擦的大小。嚴重的丘疹是硬幣的大小並且包含局部的腫瘤，像是大小不一的柔軟結節，或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫，特別在眼框周圍；另外，有人有不等程度的眼部症狀，如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。

問題:: 那些病會與玫瑰斑(酒渣臉)混淆？

答案:: 容易與玫瑰斑(酒渣臉)混淆的皮膚病相當多，包括痤瘡(青春痘)，停經前後的臉部潮紅、紅斑性狼瘡、臉部化妝品或其他外用藥過敏、脂漏性皮膚炎、臉部皮癬菌感染、長期使用外用類固醇引起的皮膚萎縮、微血管擴張之類固醇酒渣以及突然停藥發生之類固醇戒斷皮膚炎等。約10%玫瑰紅斑病人併發其它臉部疾病。所以疑有此病者，應找皮膚專科醫師細心診斷、治療。若擅自給非專業的醫師或美容師治療，可能使病情惡化。

問題:: 什麼造成 玫瑰斑(酒渣臉) 的原因?

答案:: 目前對成因沒有很好的定論，現有假說包括了腸胃道的問題（幽門旋曲桿菌感染）、情緒因素、藥理因素（過度使用類固醇藥膏）、感染因素（較多的毛囊蟲demodex寄生）、長時間濃妝、內分泌失調、神經疾病（巴金森氏症），以及免疫問題。而家族中有玫瑰斑(酒渣臉)者，其罹患本症的機率也會升高。研究顯示，主要是因為特殊體質的血管收縮改變所造成，玫瑰斑(酒渣臉)患者兩頰的血管，有較敏感的現象，擴張程度和持續時間均較正常人厲害。當受到外界因素的刺激時，血管便會擴張而使皮膚潮紅；血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出血管，進一步刺激該處皮膚長出丘疹和膿皰。 酒糟的誘發因素，包括日曬、情緒壓力、天氣熱、喝酒、藥物、食用辣味刺激性食物、熱的濃茶、咖啡或可可等飲料、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、不當皮膚用品等。可能在幼兒或是青春期就出現。

問題:: 玫瑰斑(酒渣臉) 的嚴重程度有分那些時期?

答案:: 大致來說，酒糟可以分四個時期：

「先期」突然短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、藥物、運動或情緒激動所誘發。可能在幼兒或是青春期就出現；「第一期」是臉部，主要是兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅持續幾個小時或幾天就褪去。有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。有時病人會主訴皮膚變得比較敏感，在用完化妝品或防曬用品後，常有刺痛感或燒灼感，在診斷上容易和接觸皮膚炎、過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、光敏感皮膚炎混淆；
「第二期」:是臉部的發紅會持續不退，有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑，伴同紅色丘疹及膿皰，很容易被誤以為是青春痘，但患者臉上沒有粉刺；
「第三期」:發炎更厲害，出現的大紅色結節組織增生形成局部的腫瘤，像是大小不一的柔軟結節，或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫，特別在眼框周圍；另外，有人有不等程度的眼部症狀，如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關，不會主動提出這點不適。所以有持續性酒糟的人，最好請眼科醫師檢查一下。第三期的嚴重變化以男性居多

1. 用溫熱的水洗滌, 不要用熱水。
2. 使用我們柔和無磨蝕成分(non-abrasive) 的清潔劑時，應使用手指, 不要用毛巾或布料。
3. 使用毛巾時，用碰觸的方式將水吸乾，不要用擦拭的方式。要用厚實的棉花毛巾。
4. 等皮膚完全地乾燥。在應用產品之前，試著等待至少一分鐘。
5. 如果您要使用化妝品, 選擇只有非油性的 並且/或者沒有 comedogenic 的產品。記住在使用化妝品時，不用用太多，因為大部份的化妝品都會讓油和細菌包在毛孔裡面。
6. 當您只有一點症狀時, 趕快治療以防以後造成長期損傷。
7. 每天應用至少有 防曬指數8 (SPF 8) 的防曬用品，防止紫外線造成更嚴重的症狀。太陽通常是造成 玫瑰斑(酒渣臉) 的最主要 原因。
8. 每天監視您的飲食。由避免酒精、熱的飲料並且/或者辣的食品，您將能大大地減少玫瑰斑(酒渣臉) 突然的增加 。